Álvaro Echeverría, uno specialista del Centro nazionale di citologia (CNC), ha riferito all'audit interno del Fondo di previdenza sociale costaricano (CCSS) l'esistenza di 815 diagnosi errate basate su Pap test, utilizzate per rilevare lesioni nell'utero.Nel nostro Paese i medici rilevano circa 320 tumori cervicali all'anno e circa 140 donne muoiono per tumori di questo tipo.Il test e la sua accuratezza sono vitali perché il trattamento precoce consente di controllare le lesioni prima che si trasformino in cancro.La diagnosi precoce dipende dallo screening perché i sintomi compaiono tardivamente, mentre per molte donne potrebbe essere troppo tardi.Rodrigo Álvarez Ramírez, direttore del Centro nazionale di citologia, ha attribuito il numero di diagnosi errate "al controllo di qualità" dell'istituto e, forse, al peccato di essere troppo "efficiente".È difficile capire come si possa essere eccessivamente efficienti in una questione di vita o di morte, ma le stesse dichiarazioni del regista indicano aspetti del processo che non possono essere descritti come un "peccato" di quella natura.Da un lato, ha citato la sospensione degli esami a causa della pandemia.Quindi, la revisione dei campioni immagazzinati ha permesso di rilevare errori a distanza di molti mesi.Inoltre, ha sottolineato la necessità di esercitare un controllo di qualità dal prelievo del campione nell'Ebais.Questa procedura non è sotto il controllo del CNC, ha affermato.Se il campione è preso male, "se viene da lì male, può darci un negativo".Secondo il medico, i risultati dipendono anche da chi ha visto il test.“A volte arrivano nuove persone che devono essere riqualificate da zero.O a volte il migliore è il più nuovo", ha detto.Nessuno di questi fattori dimostra un eccesso di efficienza.D'altra parte, il medico denunciante ha trovato motivo di allarme sufficiente per portare il caso alla Corte dei conti e ha messo in dubbio le capacità applicate per rilevare le lesioni: “Gli adenocarcinomi sono facilmente visibili con un occhio allenato.Lo vedono le persone che hanno studiato e che dovrebbero almeno chiedere una revisione al patologo”.La revisione del campione è dovuta diligenza, non eccessiva efficienza.Insieme alle dichiarazioni del regista, dimostra la necessità di analizzare il processo nella sua interezza.Precisamente, una delle preoccupazioni del medico denunciante è che solo una percentuale dei campioni sia sottoposta a nuovo screening.Cosa può essere successo a coloro che non sono stati inviati per la seconda revisione?L'audit istituzionale ha ricevuto l'allerta il 4 luglio, ma alla data di pubblicazione della nostra relazione, il 4 settembre, i revisori non avevano effettuato visite, interviste o altre analisi;tuttavia, è stata segnalata la formazione di un team interdisciplinare per affrontare il caso.Il CCSS deve fornire una spiegazione al Paese.Si sperava di riaffermare il rispetto degli standard più elevati durante l'intero processo.Secondo il regolamento del Fondo, un paziente con carcinoma individuato dal Pap test deve sottoporsi, entro otto giorni dalla diagnosi, a una colposcopia per determinare lo stadio della malattia e prendere decisioni sulle cure.Questa scadenza non è stata rispettata nel caso di almeno tre donne i cui campioni sono stati riesaminati tra tre e quattro mesi dopo la diagnosi errata.Tutti avevano l'adenocarcinoma, un tipo di cancro cervicale, ma l'esame iniziale non lo ha rilevato.Fortunatamente il CNC ha ripetuto il test, ma il tempo perso rappresenta un serio pericolo e motivo più che sufficiente per esaminare il reclamo.Anche nel caso di lesioni meno gravi, la colposcopia doveva essere eseguita 30 giorni dopo la diagnosi per evitare una progressione senza speranza.Non era così.In Costa Rica, i medici rilevano circa 320 tumori cervicali all'anno e circa 140 donne muoiono per tumori di questo tipo.(Shutterstock)A beneficio della trasparenza e per evitare distorsioni del dibattito pubblico per via telematica o approfittando dell'anonimato, la sezione commenti è riservata ai nostri iscritti per commentare il contenuto degli articoli, non gli autori.Il nome completo e il numero ID dell'abbonato appariranno automaticamente con il commento.© 2022 Tutti i diritti riservati, qualsiasi utilizzo richiede l'espressa autorizzazione scritta di Grupo Nación GN SA© 2022 Tutti i diritti riservati, qualsiasi utilizzo richiede l'espressa autorizzazione scritta di Grupo Nación GN SAMembro del Grupo de Diarios América (GDA)